O ex-presidente Jair Bolsonaro (PL) apresentou um “quadro de distensão abdominal e dor” na manhã desta sexta-feira (11) e precisou ser internado no Hospital Rio Grande, no Rio Grande do Norte. Segundo comunicado, médicos analisam a necessidade de uma cirurgia. Entenda significado e possíveis causas do quadro.Distensão abdominal se caracteriza como um inchaço na barriga, que pode ser visível ou não, e ocasionado por vezes pelo acúmulo de gases ou má digestão, ou causas mais graves.O quadro pode ser apresentado em duas ocorrências. Pode ser aguda — de forma repentina e incomum — ou crônica — algo que ocorre e se resolve repetidamente de forma previsível.De acordo com a Cleveland Clinic, clínica de referência nos Estados Unidos, distensão abdominal é um dos sintomas gastrointestinais mais comumente relatados e pode ser ainda mais recorrente entre pessoas diagnosticadas com outros distúrbios gastrointestinais funcionais, incluindo dispepsia funcional, síndrome do intestino irritável (SII) e constipação intestinal funcional.Quais são as possíveis causas?Um abdômen distendido pode ser causado por um problema orgânico ou funcional. Dentre as orgânicas, por exemplo, estão causas mais graves como hemorragia intra-abdominal e paralisia parcial do estômago. Gravidez, menstruação e ganho de peso recente também estão entre as mais comuns.Já as funcionais são comumente ocasionadas por problemas digestivos que causam acúmulo de gases e/ou conteúdo digestivo como gases de indigestão funcional e retenção urinária.Causas orgânicasGanho de peso recente significativo, que tende a ser armazenado como gordura intra-abdominal;Obstrução do intestino delgado ou grosso;Paralisia parcial do estômago, que causa acúmulo de conteúdo digestivo;Doenças gastrointestinais, que causam gases e inchaço, incluindo supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) , doença celíaca, insuficiência pancreática exócrina (IPE) e doenças inflamatórias intestinais (DII);Inflamação do revestimento abdominal;Acúmulo de líquido no abdômen causado por doença hepática;Aumento de órgão devido a inflamação ou crescimento;Sangramento interno;Gravidez;Menstruação.Causas funcionaisGases de indigestão funcional , intolerâncias alimentares ou síndrome do intestino irritável (SII);Constipação intestinal que causa acúmulo de fezes e refluxo do conteúdo digestivo;Retenção urinária causando acúmulo de urina;Um distúrbio das contrações musculares envolvidas na digestão, causando refluxo do conteúdo digestivo;Fraqueza dos músculos abdominais, que faz com que o conteúdo abdominal fique flácido para fora e para baixo.TratamentoAo procurar atendimento médico nesse caso, o profissional de saúde irá tentar isolar a causa para localizar onde ocorreu a distensão abdominal e eliminar algumas dessas causas. Isso porque, o tratamento pode variar de acordo com cada quadro apresentado pelo paciente.No caso do ex-presidente Bolsonaro, por exemplo, médicos avaliam que, neste primeiro momento, não há necessidade de uma cirurgia. No entanto, a depender do resultado de exames, ele pode ser eventualmente removido para outros centros especializados.De acordo com especialistas da Mayo Clinic, clínica de referência dos Estados Unidos, a localização da distensão — se generalizada ou concentrada em uma região específica — pode indicar quais órgãos estão envolvidos. A avaliação física inclui a palpação do abdômen e a percussão (batidas leves na região) para identificar a presença de fluidos, gases ou massas sólidas.Os órgãos internos do abdômen são classificados como sólidos ou ocos. Entre os sólidos estão o fígado, baço, rins, glândulas suprarrenais, pâncreas, ovários e útero. Estes podem aumentar de tamanho devido a inflamações, tumores, cistos ou abscessos. Em alguns casos, é possível sentir esses aumentos pelo toque, mas a confirmação geralmente exige exames de imagem.Já os órgãos ocos — como o estômago, intestinos, bexiga, vesícula biliar, ductos biliares, trompas de Falópio e útero — costumam ser palpáveis apenas quando estão distendidos. Isso pode ocorrer por acúmulo de gases, líquidos digestivos, fezes, urina ou, no caso do útero, devido à gravidez. Inflamações e outras condições também podem causar esse tipo de distensão.Diante de qualquer sinal persistente de distensão abdominal, a recomendação é buscar atendimento médico. Quanto antes a causa for identificada, maiores são as chances de um tratamento eficaz.Internação de BolsonaroBolsonaro está hospitalizado “com parâmetros vitais estáveis, recebendo hidratação venosa, profilaxia antibacteriana e realizando exames laboratoriais complementares”, acrescenta o informe médico.O comunicado ressalta ainda que o ex-presidente “está clinicamente orientado e sem dor após analgesia, e a depender dos resultados dos exames de imagem, será discutida, em comum acordo com a família, a necessidade de eventual remoção para outros centros especializados”.Jair Bolsonaro está sob os cuidados da coordenação dos médicos Hélio Barreto, Álvaro Barros e Marcelo Cascudo, além da direção médica de Luiz Roberto Fonseca.
